首页> 内科> 消化内科> 细菌性痢疾> 细菌性痢疾是由哪种病原体引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

细菌性痢疾主要是由志贺菌属、空肠弯曲菌属、沙门氏菌属、大肠埃希菌属等病原体引起的,需要针对不同的病原体进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.志贺菌属
志贺菌属感染人体后,在小肠下部产生毒素和内毒素,导致肠道黏膜损伤、炎症反应和腹泻。这些病原体会分泌志贺毒素,引起细胞毒性和肠道上皮细胞脱落。志贺菌感染的治疗通常包括使用抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等进行抗菌治疗。
2.空肠弯曲菌属
空肠弯曲菌属侵入结肠时,其产生的蛋白分解酶可使组织坏死脱落形成假膜,同时释放外毒素引起全身中毒症状。此外,该菌能产生一种耐热蛋白质,使其能在较高温度下存活并继续致病。空肠弯曲菌感染可通过口服补液盐溶液或静脉输液维持水电解质平衡来缓解症状。
3.沙门氏菌属
沙门氏菌属通过污染食物或水传播给人类,摄入后可在小肠内繁殖并产生毒素,导致肠黏膜受损和炎症反应。这些毒素能够破坏红细胞和干扰血脑屏障功能。针对沙门氏菌感染,可以采用阿莫西林克拉维酸钾片、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.大肠埃希菌属
大肠埃希菌属在特定条件下发生突变或获得新的基因片段而成为产毒性株,其中某些株具有很强的侵袭力,能穿过受损的粘膜上皮细胞进入粘膜下层甚至深层组织中生长繁殖并产生毒素。对于由大肠埃希菌引起的细菌性痢疾,常用的有效治疗方法是选用针对性强且不易产生耐药性的抗生素,例如氨苄西林、哌拉西林等。
患者应保持良好的个人卫生习惯,以减少病原体的传播风险。建议定期进行粪便常规检查以及免疫状态评估,以便早期发现并处理可能存在的健康隐患。

2024-02-08 11:11

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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