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肝脏出血的早期症状
补充说明：肝脏出血的早期症状
a******W 2021-11-02 16:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏出血的早期症状可能包括呕血、黑便、腹部疼痛、乏力以及肝功能异常。如果这些症状持续或加重，应立即就医以评估肝脏状况并接受适当治疗。
1.呕血
当肝脏出现炎症性病变时，会导致胃黏膜损伤，此时毛细血管破裂，血液会随着呕吐物排出体外。呕血通常发生在上消化道，是由于食管静脉曲张破裂引起的。
2.黑便
肝脏发生炎症后，可导致凝血因子合成减少，使机体凝血功能下降。若患者同时存在胃溃疡等疾病，则容易诱发出血，血液随粪便排出形成黑便。黑便多为柏油样外观，常伴有食欲减退、恶心等症状，严重者可能出现贫血。
3.腹部疼痛
肝脏位于右上腹，在受到炎症刺激或者破裂出血时会引起局部组织水肿和充血，从而引发腹部疼痛的症状。肝脏区域的持续性钝痛可能是肝脏出血的首发症状，但也可能伴随其他不适感，如刺痛或绞痛。
4.乏力
肝脏具有排毒解毒的功能，其受损可能导致毒素积累，影响身体的整体能量水平，进而引发乏力的现象。乏力可能伴随着嗜睡或失眠，这种症状可能因个体差异而有所不同。
5.肝功能异常
肝脏出血会造成肝细胞损伤，导致肝功能异常，包括转氨酶升高、胆红素升高等。肝功能异常的临床表现多样，常见于疲劳、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。
针对肝脏出血的早期症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的内窥镜检查以评估病情。对于确诊的肝脏出血，可以遵医嘱使用维生素K止血药进行治疗，如维生素K1注射液、醋酸片等药物。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重肝脏负担。
2024-03-24 12:07
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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