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肾小球性血尿为什么型
补充说明：肾小球性血尿为什么型
a******W 2021-11-02 16:24
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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肾小球性血尿可能由微小病变、膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.微小病变
微小病变通常由遗传因素、环境因素共同作用导致肾脏滤过功能异常，使血液中的蛋白质漏入尿液中。这会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞易于通过而发生出血。对于微小病变引起的血尿，常用的治疗方法是糖皮质激素治疗，如和甲泼尼龙等。
2.膜性肾病
膜性肾病是由免疫复合物沉积在肾小球基底膜上引起的一种肾脏疾病，这些免疫复合物会引起炎症反应和纤维化，进而损伤肾小球。肾小球受损后，其过滤功能也会受到影响，可能导致蛋白尿和血尿的发生。对于膜性肾病，患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，以抑制免疫应答，延缓病情进展。
3.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫介导的肾小球疾病，主要特征为肾小球内IgA免疫复合物沉积。这种沉积会导致肾小球炎症和损伤，从而引起血尿。IgA肾病的治疗需要个体化方案，可能包括免疫调节剂如环孢素或他克莫司以及血压控制药物如硝苯地平或卡托普利。
4.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物性肾炎。由于自身抗体攻击肾脏，导致肾小球毛细血管壁通透性增高，出现血尿现象。治疗狼疮性肾炎常采用联合用药的方式，如遵医嘱用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，配合非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜侵犯肾脏时引起的免疫复合物性肾炎，可表现为血尿、蛋白尿等症状。肾脏毛细血管壁受到炎症刺激后，通透性增加，红细胞从血管内逸出到血管外，形成血尿。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢拉定胶囊等抗生素预防感染，以免加重肾脏负担。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿蛋白含量，以便及时发现肾功能变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高盐饮食，以减少肾脏负担。
2024-03-01 00:42
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
