发病时间：不清楚
经常性留鼻血怎么回事
补充说明：经常性留鼻血怎么回事
a******W 2021-11-03 16:18
鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血友病 维生素K缺乏
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常性留鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏等疾病有关。这些情况都可能导致凝血功能异常，从而引起鼻出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，并保持鼻腔湿润，以减少出血风险。如果鼻出血频繁发生或难以控制，应尽快就医以便进行相关检查和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些因素下容易破裂出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，骨髓内纤维组织大量增生，使正常的造血功能受到抑制，外周血中白细胞数量明显增高，白细胞中的白血病细胞浸润全身各器官、组织和浆膜腔，引起一系列临床表现。当白血病细胞浸润至鼻黏膜时，可导致局部毛细血管脆性增加而发生出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，患者可在医生指导下使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物进行化疗。
3.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏所导致的，这两种凝血因子分别参与了体内重要的凝血过程，其缺乏使得机体无法正常止血，从而易发生自发性出血。对于血友病患者的鼻出血，通常需要通过注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子以控制出血。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量减少或功能异常，导致血液凝固能力下降。凝血因子在凝血过程中起到关键作用，缺乏可能导致出血时间延长、出血量增多等情况发生。对于凝血因子缺乏引起的鼻出血，可以通过输注含有相应凝血因子的血液制品来纠正缺乏状态，如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致这些因子合成不足，凝血功能受损。此时由于凝血功能不全，轻微创伤后即可导致皮下淤青、出血不止等症状。可通过口服或注射维生素K制剂来补充体内的维生素K含量，改善凝血功能，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
建议定期进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及遗传咨询，以便及时发现并处理潜在的出血风险。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈擤鼻涕和挖鼻孔，以免加重鼻出血的发生。
2024-02-08 16:32
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
