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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一般引起黑便是由于上消化道出血、食物摄入色素过多、铁剂服用、慢性胃炎、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血时,由于血液经过肠道时红细胞破坏,血红蛋白中的铁元素在肠道内被硫化物还原为硫化亚铁,使排出的大便呈现黑色。对于上消化道出血引起的黑便,可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用含铁丰富的动物肝脏、鸭血等食物,会导致大便颜色变深,出现黑便的情况。针对食物因素导致的黑便,通常不需要特殊处理。停止摄入相关食物后,黑便现象可自行消失。
3.铁剂服用
铁剂属于一种外源性补铁药物,在进入人体后能够起到补充体内铁元素的作用,从而达到预防缺铁性贫血的目的。但是铁剂本身是一种氧化剂,容易和体内的硫化物发生反应形成硫化亚铁,进而导致粪便的颜色变为黑色。若患者对铁剂过敏,则不建议继续服用,以免诱发皮疹、瘙痒等症状。
4.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症病变,可能导致胃酸分泌减少或丧失,影响食物的正常消化吸收,当血液随食物残渣进入肠道时,其中的血红蛋白会被分解成含铁血黄素,从而使大便呈黑色。对于慢性胃炎引起的黑便,可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的炎症或病变,当溃疡面较大或较深时,可能会造成胃黏膜小血管破裂出血,此时血液随着食物残渣进入肠道,经过一系列化学反应后,会使大便变成黑色。对于胃溃疡引起的黑便,可以通过内镜下止血的方式进行治疗,例如内镜下射频凝固术、内镜下黏膜切除术等。
需要注意的是,长期黑便可能是消化道出血的症状之一,应尽快就医以排除器质性疾病的可能性。在诊断过程中,可能需要进行电子胃镜、结肠镜检查以及血常规、大便潜血试验等实验室检测。

2024-02-13 06:45

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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