首页> 内科> 消化内科> 白蛋白> 血前白蛋白偏低的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血清前白蛋白偏低可能是蛋白质摄入不足、吸收不良、慢性肝病、肾病综合征、自身免疫性溶血性贫血等疾病的表现。这些情况可能导致蛋白质合成减少或丢失增加,进而影响前白蛋白的浓度。建议患者及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.蛋白质摄入不足
蛋白质是合成前白蛋白的重要原料,当机体长期处于饥饿状态时,会导致体内蛋白质消耗过多,从而引起前白蛋白数量减少。改善饮食结构,适当增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等的摄入量可以缓解这一状况。
2.吸收不良
由于小肠黏膜损伤或消化系统功能障碍导致营养物质吸收不全,致使血液中的前白蛋白浓度降低。可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道微生态环境,进而促进营养物质吸收。
3.慢性肝病
慢性肝炎、肝硬化等疾病状态下肝脏合成前白蛋白的功能受损,无法正常产生足够的前白蛋白。针对不同类型的慢性肝病需要个体化治疗方案。例如,对于乙肝病毒感染引起的肝硬化,抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制病情进展。
4.肾病综合征
肾病综合征患者存在大量蛋白尿,导致血浆白蛋白通过尿液丢失,影响其合成和代谢,进一步降低前白蛋白水平。常用药物包括糖皮质激素如、甲泼尼龙以及免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等,以控制蛋白尿并提高前白蛋白水平。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由免疫系统错误攻击红细胞所致,在发病过程中可能会出现脾脏肿大,继而影响前白蛋白的合成和运输。治疗通常需在医生指导下应用免疫抑制剂进行治疗,如环孢素、硫唑嘌呤等。
建议定期监测血清前白蛋白水平,以便及时发现低蛋白血症。必要时,应进行肝功能测试、电解质分析和甲状腺功能检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-27 00:52

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

适用药品

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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

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本品用于下列疾病的辅助治疗:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

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对化学性肝损伤有辅助保护作用

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