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胃酸胃烧心是怎么回事
补充说明：胃酸胃烧心是怎么回事
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃酸胃烧心可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，引起胃部不适、烧心等症状。根除幽门螺杆菌可采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时炎症细胞浸润会导致胃黏膜屏障受损，出现胃酸分泌增多的现象，从而引起胃痛、烧心的症状。患者可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂来抑制胃酸的分泌，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物长时间停留在胃中，被细菌分解产生气体，同时也会刺激胃壁分泌更多的胃酸，引起胃胀气和烧心的感觉。改善生活习惯是基础治疗手段。必要时医生可能会开具促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等以促进肠胃蠕动。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物逆流入食管，这些物质可能损伤食管黏膜并增加胃酸分泌，因此会引起烧心感。患者可以在医生指导下口服抑酸药物来进行治疗，例如质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等；以及H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经存在破损，在进食辛辣刺激性的食物后容易诱发胃痉挛，进而加重胃部疼痛的情况发生。患者需要及时就医，配合医生通过服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入油腻或刺激性食物。此外，还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
2024-03-21 00:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
