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血压升高是什么原因
补充说明：血压升高是什么原因
a******W 2021-11-03 16:22
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压升高可能是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷和心输出量，以维持血压。这使得血压上升以弥补肾脏缺血的情况。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留，从而诱发高血压的发生。因为体内的水钠潴留会导致循环血容量增加，从而引起血压升高。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于长期过量的皮质醇作用于肾小管细胞上的盐皮质激素受体，促进Na+重吸收，同时抑制K+排出，结果导致体内Na+浓度增高，而Na+主要存在于细胞外液中，因此会引起细胞外液容量增加，继而导致血压升高。患者需要遵照医生的意见通过双氢克尿噻片、吲达帕胺片等利尿剂来降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，随着每次呼吸暂停，机体通气减少，肺泡内压力下降，胸腔负压增大，影响了左心室舒张期回心血量；当呼吸恢复时，肺泡内压迅速升高，驱使大量血液涌入肺循环，此时右心室来不及适应这种变化，导致短暂的右心排血量骤减，左心室充盈受限，血压随之下降。但为了保证脑部供氧，交感神经系统兴奋性增强，儿茶酚胺类物质分泌增多，使心跳加快、血压升高。患者应改善生活方式，如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠等，必要时需佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压呼吸机辅助呼吸。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致肾素分泌增加，进而促使醛固酮合成和释放增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，钠离子潴留引起血容量扩大，外周血管阻力增高，最终表现为血压升高。患者可以遵照医生意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。对于存在高血压风险的人群，推荐进行肾功能检测、电解质分析以及甲状腺功能测定等，以便早期发现潜在的问题。
2024-03-11 04:27
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
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