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乙肝肾炎怎么治疗
补充说明：乙肝肾炎怎么治疗
a******W 2021-11-04 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乙肝肾炎的治疗可以采取抗病毒治疗、保肝治疗、降尿酸治疗、降血压治疗、降糖治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏损伤程度并接受适当治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素等药物来抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤。此措施针对乙型肝炎病毒感染引起的肾脏损害，旨在控制病毒复制，减轻肾脏负担，从而改善肾炎症状。
2.保肝治疗
保肝治疗通过使用护肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，修复受损肝细胞，辅助改善肝功能。由于乙型肝炎可导致肝脏炎症活动加剧，引起免疫介导性肝损，故保肝治疗有助于缓解相关症状。
3.降尿酸治疗
降尿酸治疗通常采用药物如别嘌醇、非布司他等降低血液中尿酸水平，减少尿酸结晶沉积于肾脏。高尿酸血症是乙型肝炎肾炎患者常见的并发状况，降低尿酸水平有助于预防尿酸性肾病的发生和发展。
4.降血压治疗
降血压治疗主要包括生活方式干预及药物治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂等，目标为将血压控制在正常范围内。高血压会加重乙型肝炎肾炎患者的蛋白尿和肾功能损害，控制血压有助于延缓病情进展。
5.降糖治疗
降糖治疗涉及饮食调整和口服降糖药或胰岛素管理，如二甲双胍、格列齐特等，以稳定血糖水平。高血糖状态可能加剧乙型肝炎肾炎的代谢异常，优化血糖控制对减缓肾脏损伤至关重要。
在进行乙肝肾炎治疗时，应定期监测肝肾功能指标，同时注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，避免摄入过多蛋白质，以免增加肾脏负担。
2024-03-12 00:39
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
