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黄疸导致皮肤搔痒的原因
补充说明：黄疸导致皮肤搔痒的原因
a******W 2021-11-04 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄疸引起皮肤搔痒可能是由胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积性胆管炎、胆汁性肝硬化、胆道梗阻、药物引起的肝毒性反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常、胆汁排泄受阻而引起的一种肝脏炎症性疾病。胆汁中的胆红素和胆盐等物质对皮肤和黏膜有刺激作用，当这些物质积累到一定程度时就会引发皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由于胆汁在胆管中滞留并形成栓子，导致胆汁无法正常流入小肠而引起的疾病。胆汁中的胆盐具有溶脂作用，可以溶解皮脂腺产生的脂肪类物质，使它们易于被角质细胞吸收。当胆盐缺乏时，这些脂肪类物质会在皮肤表面堆积，从而引发皮肤瘙痒。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片进行抗炎保肝治疗。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征为胆管上皮细胞损伤、纤维化和胆管消失。肝硬化会导致肝功能减退，进而影响胆汁的合成、运输和排泄，造成胆汁淤积。胆汁中的胆盐和磷脂等成分会对皮肤产生一定的刺激作用，引起皮肤瘙痒。患者应遵照医师意见给予拉米夫定片联合阿德福韦酯片进行抗病毒治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径上的任何部位发生狭窄或阻塞，导致胆汁不能顺利流入肠道。胆汁淤积会引起胆盐浓度升高，这些胆盐会通过血液循环进入皮肤，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。针对胆道梗阻的治疗方法包括内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管造影术等，需由专业医生操作。
5.药物引起的肝毒性反应
某些药物如氯丙嗪、异烟肼等可通过抑制胆汁分泌或干扰胆汁代谢过程而导致胆汁淤积。胆汁淤积使得胆盐浓度降低，减少对皮肤的润滑作用，同时胆盐本身也具有神经毒性，因此会出现皮肤瘙痒的症状。对于药物引起的肝毒性反应，首先需要停用可能引起肝毒性的药物，然后根据具体情况选择合适的保肝药物，例如水飞蓟宾胶囊、护肝片等。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查，以便及时发现并处理黄疸相关的问题。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-20 22:43
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
