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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃疼,晚上不疼,白天疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,从而引起胃痛。这种细菌通常通过口腔传播,在进食后更容易被感染。根除幽门螺杆菌是治疗的关键,可通过口服抗生素如克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种内外因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症反应会导致胃部不适,出现疼痛的情况发生。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的开放性伤口,当食物或液体接触到溃疡时会引起剧烈的腹痛。这是由于胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激所致。治疗胃溃疡通常需要服用抗酸药,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝凝胶等,以减少胃酸分泌并促进愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是在十二指肠壁上形成的开放性伤口,进食后食物刺激溃疡部位,导致疼痛加剧。这可能是因为胃酸逆流至十二指肠,进一步腐蚀黏膜。治疗十二指肠溃疡需遵循医嘱选用H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁等,以及PPI类药物,如兰索拉唑、泮托拉唑钠等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠功能紊乱引起的消化系统疾病,此时胃肠道运动异常,可能会导致饭后出现胃痛的现象。针对此病症,建议患者平时注意饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物,同时可以配合医生服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药改善病情。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。日常生活中要注意规律进餐,避免暴饮暴食,以免加重胃部负担。

2024-03-12 13:45

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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