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高血压引起的心脏扩大
补充说明：高血压引起的心脏扩大
a******W 2021-11-04 16:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起的心脏扩大可能因肾动脉狭窄、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病肾病或甲状腺功能亢进症等病因导致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响血压调节和液体平衡，长期会导致心脏负荷增加，出现心脏扩大的现象。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、硝苯地平等药物进行降脂以及降低心脏负担，从而缓解不适症状。
2.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，持续高压状态使左心室壁增厚以应对压力，久而久之可能导致心脏扩大。 患者可遵医嘱服用氢、美托洛尔等利尿剂和β受体拮抗剂类药物来控制血压，减轻心脏负担。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内压增高，肾小球毛细血管通透性增强，血流量减少，致使肾小管扩张，压迫心脏，导致心脏扩大。患者需要在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，有助于排出体内多余的水分，减轻心脏负担。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖导致微血管病变，肾脏受损后无法正常工作，这也会导致水钠潴留，心脏负荷增大，进而发生心脏扩大。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特、二甲双胍等药物控制血糖水平，改善病情进展速度。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌增多，促进蛋白质分解，心肌代谢加快，心肌细胞肥大，因此会出现心脏扩大的表现。患者应遵从医生建议采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，从而达到治愈的目的。
针对高血压引起的心脏扩大，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便评估心脏结构和功能。
2024-02-14 15:56
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
