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为什么单纯的肾性血尿不用治疗
补充说明：为什么单纯的肾性血尿不用治疗
a******W 2021-11-05 16:43
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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肾性血尿的病因很多，包括肾小球微血管通透性增加、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、IgA肾病、多囊肾等。由于某些肾性血尿可能具有自愈倾向，因此对于单纯性的肾性血尿，如果是由肾小球微血管通透性增加、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、IgA肾病、多囊肾等病因导致的，则通常可以不用治疗。但是，为了确保病情不会恶化，建议定期监测肾功能和尿液分析，并在必要时咨询肾脏专科医生。
1.肾小球微血管通透性增加
肾小球毛细血管壁损伤导致其通透性增高，红细胞漏出进入尿液中，从而出现血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性肾脏疾病，可导致肾小球内压力升高和通透性改变，引起血尿。对于遗传性肾炎，通常需要针对原发疾病的治疗。例如，对于镰状细胞贫血引起的遗传性肾炎，可以遵医嘱通过输血来改善贫血状况。
3.薄基底膜肾病
薄基底膜肾病是由于遗传因素导致肾小球基底膜厚度异常减薄，在高凝状态时易形成微血栓，使红细胞破裂而发生出血。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，防止血栓进一步扩大。
4.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫复合物沉积于肾小球的疾病，会导致肾小球炎症反应和纤维化，进而影响肾功能。患者可以遵照医生的意见用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情。
5.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，当囊肿增大压迫到周围的组织结构时，可能会造成肾小球毛细血管受损，导致血尿的发生。如果患者的多囊肾伴有高血压，则需要积极控制血压，常用药物包括硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
需要注意的是，虽然单纯肾性血尿暂时不需要特殊处理，但建议定期复查尿常规以及肾功能，以便及时发现并处理可能存在的并发症。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
2023-12-31 04:57
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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