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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿检酸碱度高可能是饮食习惯不当、乳酸中毒、肾小管酸中毒、痛风等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食习惯不当
如果患者日常生活中摄入了较多的肉类、奶制品等食物,这些食物经过代谢后会产生较多的酸性物质,导致尿液中的氢离子浓度升高,从而引起尿检酸碱度偏高的现象。建议调整饮食结构,适当吃一些新鲜水果和蔬菜,如苹果、菠菜等,有利于缓解不适症状。
2.乳酸中毒
乳酸中毒是指体内乳酸积累过多,超过了肝脏处理的能力,导致血液中乳酸浓度升高。当乳酸不能被及时清除时,就会抑制肾脏排泄碳酸氢盐,使尿液呈酸性。轻至中度乳酸中毒可通过补充电解质溶液进行纠正,严重者需静脉注射胰岛素以降低血乳酸水平。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对电解质的重吸收功能障碍所致,此时肾小管无法正常排出氢离子,导致尿液呈现酸性。这会导致身体内钙、磷等矿物质失衡,进而影响骨骼健康。对于原发性肾小管酸中毒,可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸钠颗粒等药物纠正电解质紊乱。
4.痛风
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高的疾病,在长期高尿酸血症状态下,尿酸结晶析出并沉积于关节内,反复刺激周围软组织而诱发炎症反应,出现红肿热痛等症状。痛风发作时会引起局部血液循环加快,促进尿酸排泄,从而出现尿检酸碱度偏高的现象。患者可以遵照医生的指导服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物来控制病情。
患者需要定期监测尿液酸碱度,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,还要注意均衡饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。

2024-02-05 11:34

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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