首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 狼疮性肾炎> 狼疮性肾炎四型怎么治

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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狼疮性肾炎四型可以通过糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,通常需要长期使用。此药物具有非特异性抗炎作用,能减轻系统性红斑狼疮引起的多种炎症反应,包括肾脏受损。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予,每次剂量依医嘱调整,一般为每周一次。环磷酰胺是一种免疫抑制剂,能够减少自身抗体产生及对肾脏的攻击;适合治疗活动性强的四型狼疮肾炎。
3.环孢素A
环孢素A通常采用口服胶囊形式给药,起始剂量由医师指导,随后调整至稳定状态。环孢素A可阻断T细胞介导的免疫应答,从而控制自身免疫性疾病如狼疮的发展过程;适用于治疗有活跃的自身免疫活动的四型狼疮肾炎患者。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药,每日固定时间服用,剂量依据血液浓度调整。他克莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂,可调节T淋巴细胞活性,降低自身免疫反应;对于存在重度蛋白尿或伴有急性肾功能衰竭的四型狼疮肾炎有效。
5.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通常分两次口服,开始时医生会根据病情调整剂量。该药能抑制T细胞增殖并干扰B细胞产生自身抗体,因此可用于治疗活动性较强的四型狼疮肾炎。
在治疗狼疮性肾炎四型的过程中,应注意定期监测血压、肾功能和电解质水平。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于改善预后。

2024-02-20 11:09

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疾病百科

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狼疮性肾炎 (LN )

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis,SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大,常因某系统或某器官病变较为突出,而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者,称为系统性红斑狼疮性肾炎。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

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