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男性睾酮低是什么原因
补充说明：男性睾酮低是什么原因
a******W 2021-11-05 16:45
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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男性睾酮低可能是由于继发性性腺功能减退、原发性性腺功能减退、下丘脑性性腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的激素替代疗法。
1.继发性性腺功能减退
继发性性腺功能减退是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致释放减少，进而影响睾丸产生睾酮。这种情况通常伴有其他生殖系统症状。补充外源性如人绒毛膜可以改善症状。
2.原发性性腺功能减退
原发性性腺功能减退是指由睾丸本身的问题引起的雄激素水平降低，这可能是由于遗传因素、感染、自身免疫反应等原因造成的。这种情况下，睾丸无法正常产生足够的睾酮，从而导致一系列生殖和代谢问题。可以在医生指导下使用、丙酸睾酮等药物进行替代疗法。
3.下丘脑性性腺功能减退
下丘脑性性腺功能减退是因为下丘脑分泌的GnRH脉冲发生器出现异常所致，此时体内LH和FSH水平下降，导致睾丸间质细胞受损，合成和分泌睾酮的能力减弱。可遵医嘱用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物抑制内源性LH和FSH的分泌，以缓解症状。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于缺乏ACTH刺激，导致肾上腺皮质束状带细胞产生的糖皮质类固醇减少，反馈性地引起下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈减弱，使LH和FSH分泌增多，间接促进睾丸间质细胞产生更多的睾酮。患者可在医师指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足，致使下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节机制受到干扰，进一步影响了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致睾酮合成减少。针对肾上腺皮质功能不全的治疗包括口服或注射糖皮质激素，例如醋酸可的松片、醋酸龙注射液等。
建议定期监测睾酮水平以及相关激素指标，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液生化检测，以排除其他潜在的病因。
2024-03-12 10:24
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
