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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子后胃疼可能是感染性胃肠炎、食物中毒、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致腹泻和腹痛。当肠腔内压力增高时,会引起肠壁肌肉痉挛和疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,也可以遵医嘱服用蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶片改善不适症状。
2.食物中毒
食物中毒是由于摄入了被致病菌或毒素污染的食物所引起的一种急性胃肠炎,会导致腹泻、呕吐等症状。食物中毒后,毒素刺激胃肠道黏膜,引起胃部痉挛和疼痛。对于食物中毒的患者,可以考虑采用催吐的方式缓解症状,如果效果不佳,则需要及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式处理。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜出现轻度炎症和损伤,此时胃黏膜屏障受损,易受各种因素影响而发生病变,进而出现胃痛的症状。此外,炎症还可能刺激肠道蠕动加快,从而引起腹泻。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括药物治疗和饮食调理。常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂,以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是一种常见的消化系统功能紊乱,其发病机制尚未完全明确,但可能涉及胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素,这些因素可能导致胃排空延迟,进而引起胃痛和腹泻。患者可遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进肠胃运动,或者用盐酸洛哌丁胺胶囊、颠茄片止泻。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增加所致,如长期吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等,这些因素可能会加重胃黏膜的损伤,导致胃痛的发生。同时胃酸分泌过多,对胃黏膜产生腐蚀作用,引起腹泻。根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡的关键步骤之一,可通过碳-13呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。患者需遵循医生建议采取四联疗法,即联合使用克拉霉素片、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
腹泻后胃疼者应避免食用油腻、辛辣食物,以免加重胃肠道负担,延缓病情恢复。必要时,患者还可以到医院完善血常规、大便常规加潜血、电解质分析、腹部超声等相关检查,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-01-13 00:27

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食物中毒 (食源性疾病)

食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

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