如何鉴别体位性蛋白尿

董华 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

体位性蛋白尿可以通过症状、尿常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查、肾小球滤过率测定等方法进行鉴别。

1、症状

体位性蛋白尿是指卧位时尿蛋白阴性，直立走动或站立时尿蛋白阳性。一般在患者由卧位到直立位时，尿蛋白会出现阳性，但当患者从坐位到站位时，尿蛋白会消失。如果患者出现尿中泡沫增多、尿色改变等情况，可能是患有体位性蛋白尿。

2、尿常规检查

尿常规检查是对尿液进行化验，观察尿液中的蛋白质、白细胞、红细胞等数量，以及尿比重等，可以初步判断患者是否存在蛋白尿的情况。如果患者尿常规检查中尿蛋白呈现阳性，则可以初步判断患者患有体位性蛋白尿。

3、肾功能检查

肾功能检查是通过抽血化验肾脏功能的方式，可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况。如果患者出现体位性蛋白尿，可能会导致肾功能损伤，出现血肌酐、尿素氮升高的情况。

4、肾脏B超检查

肾脏B超检查是一种影像学检查，可以观察肾脏的大小、形态、位置以及肾脏内是否存在囊肿、结石等病变。如果患者存在体位性蛋白尿，可能会导致肾脏出现囊肿或者结石，通过肾脏B超检查可以初步判断。

5、肾小球滤过率测定

肾小球滤过率测定是通过检查血液中的肌酐、尿素氮等物质的浓度，判断肾小球的滤过功能。如果患者出现体位性蛋白尿，可能会导致肾小球滤过率下降，出现血肌酐、尿素氮升高的情况。

如果患者出现体位性蛋白尿的情况，建议及时就医，可以通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意避免过量摄入蛋白质，以免加重病情。