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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烧心嗳气可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和胃蛋白酶逆向进入食管时,会导致烧心和嗳气。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜层炎症反应,导致胃动力减弱,食物滞留产生气体,从而出现嗳气的症状;同时由于胃黏膜受损,胃排空减慢,容易引起胃酸回流到食管,导致烧心的发生。患者可遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动,改善嗳气症状;也可口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,减轻烧心症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统异常症状但无器质性病变的情况,此时胃肠道功能紊乱,可能会影响食物的正常消化吸收,进而出现嗳气的现象。此外,还可能会伴随有胃痛、恶心等症状,这些症状可能导致患者感到焦虑或压力,进一步加剧烧心的感觉。患者可以考虑应用促动力药物来改善症状,比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低胃对食物的消化能力,增加胃酸分泌,从而导致烧心和嗳气。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素胶囊联合阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶片进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低,致胃大弯侧沿着结肠肝曲下降,降至盆腔,甚至游离而坠入盆腔前上方,使胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下的状态。胃下垂后,胃部位置发生改变,易导致食物和胃液反流至食管,引起烧心和嗳气。轻度胃下垂患者可通过饮食调理和运动康复来改善症状,如饭后适当散步,有助于促进肠胃蠕动,改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续的烧心和嗳气症状,应及时就医并接受相关检查,如电子胃镜检查、碳呼气试验等,以排除其他潜在的消化道疾病。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胃部不适的发生。

2024-02-05 10:41

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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