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五十岁为什么睡梦中会尿床
补充说明：五十岁为什么睡梦中会尿床
a******W 2021-11-06 19:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十岁睡梦中会尿床可能是压力性尿失禁、遗尿症、糖尿病肾病、膀胱炎、多发性硬化症等疾病的表现。这些疾病导致的尿床症状需要在医生指导下使用相应的药物治疗，如抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂等。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法控制尿液流出。这会导致患者在白天或晚上出现尿液不自主地从阴道口漏出的情况。可通过提肛运动、盆底肌电刺激等非手术方法进行改善，严重时可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍不能自行控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。此时夜间睡眠时膀胱充盈阈值降低，容易发生尿床现象。可以遵医嘱使用去氨加压素片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗，必要时也可通过行为疗法、唤醒疗法等方式来缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤血液的能力逐渐下降，导致尿频、夜尿增多等症状，进而影响睡眠质量，可能导致尿床的发生。患者可在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药以控制血糖水平，延缓病情进展。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，炎症因子刺激膀胱黏膜会引起尿急、尿频、尿痛的症状，当炎症累及到神经时，可能会引起尿失禁的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，临床特征为播散性脑病共有的神经损伤和异常恢复模式，包括疲劳、肢体无力、视力减退、尿便障碍、性功能障碍等。针对多发性硬化症的治疗通常需个体化方案制定，建议患者在医师指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
日常生活中应保持规律的作息时间，睡前减少饮水量，以免加重症状。若症状持续存在，建议进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-25 11:41
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
