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慢性肾炎夜尿增多是什么原因
补充说明：慢性肾炎夜尿增多是什么原因
a******W 2021-11-06 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎夜尿增多可能是由肾小球硬化、肾间质纤维化、肾功能减退、高血压肾病或糖尿病肾病引起的，这些因素导致肾小管浓缩功能受损，从而引起夜尿增多的现象。患者需要及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球滤过功能下降。此时肾脏不能正常过滤血液中的水分和废物，从而引起夜尿增多。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减少液体潴留。
2.肾间质纤维化
肾间质纤维化是由于炎症细胞浸润、纤维组织增生等原因导致的肾间质结构破坏和瘢痕形成，影响了肾小管对水的重吸收能力，进而出现夜尿频多的现象。患者可遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等药物降低尿酸水平，延缓病情进展。
3.肾功能减退
肾功能减退时，肾脏排泄废物的能力减弱，导致体内水分潴留，夜间尿量增加。此外，肾功能不全还会影响钙磷代谢，导致高磷血症，进一步刺激中枢神经系统，引起夜尿频繁。患者需要及时就医，在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代受损的肾功能。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化，使肾单位缺血缺氧，肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至萎缩、坏死，肾小球入球小动脉阻力增高，肾小球内压力升高，肾小球通透性增强，肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损，导致蛋白尿的发生，当肾小球严重受损后，会出现肾小球滤过率下降，表现为夜尿增多。患者需遵循医嘱调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药来控制血压。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着疾病的进展，肾小球微血管病变加重，肾小球滤过率逐渐下降，导致尿液中蛋白质漏出增多，进而引起夜尿增多的情况发生。患者应严格控制血糖水平，同时优化饮食结构，必要时需在医师指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便早期发现异常。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于改善夜尿频多的症状。
2024-02-07 14:03
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
