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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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起夜多尿量少可能是糖尿病、肾小球肾炎、前列腺增生、膀胱炎、利尿剂副作用等疾病因素导致的,这些疾病可能导致排尿频率增加但尿量减少。由于不同病因引起的症状可能有所不同,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
高血糖导致渗透性利尿作用增强,使水分通过肾脏丢失过多,从而出现多尿和口渴的症状。长期高血糖状态会导致肾功能损害,进而影响尿液浓缩能力。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛-30注射液、甘精胰岛素等药物控制血糖水平,以减少排尿次数。
2.肾小球肾炎
由于肾小球滤过膜受损,肾小球通透性增加,导致尿液中蛋白质含量增高,引起尿液浓缩障碍,表现为多尿和尿量减少。此外,炎症反应还可能刺激神经中枢产生口渴感。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状,但需监测电解质平衡。
3.前列腺增生
前列腺组织发生良性增生后压迫尿道,导致排尿阻力增大,当超过膀胱逼尿肌的最大顺应性时就会出现排尿困难的情况。增大的腺体还会对周围器官造成压迫,包括输精管、直肠以及膀胱颈部,这可能会导致尿频、尿急等症状。对于轻度下尿路症状的良性前列腺增生患者,可考虑α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂联合应用,如特拉唑嗪+非那雄胺合用。
4.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时,会引起局部黏膜充血、水肿,甚至糜烂、溃疡形成,导致储尿期尿意明显,伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是治疗细菌性膀胱炎的主要手段,常用药物为头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.利尿剂副作用
利尿剂能够促进水和钠的排泄,增加尿液的排出量,从而起到利尿的作用。如果患者存在液体潴留的情况,则容易出现夜间尿频的现象。患者可以在医师指导下调整用药剂量或者更换其他类型的利尿剂,比如螺内酯片、阿替洛尔片等。
建议定期进行尿常规、血糖检测、肾功能检查以及泌尿系统超声波检查,以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持充足的水分摄入,避免过度限制液体摄入引起的脱水风险。

2024-02-01 15:36

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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