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夜尿多白天正常怎么回事
补充说明：夜尿多白天正常怎么回事
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜尿多白天正常可能是膀胱炎、前列腺炎、肾小球肾炎、糖尿病、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频、尿急等症状。当膀胱炎处于急性期时，由于炎症因子持续刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，此时会出现夜间排尿次数增多的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由病原体感染所致，致病菌侵犯局部组织后会引起炎症反应，使腺体充血水肿并发生纤维化，从而导致尿道阻力增加和膀胱出口梗阻。这可能导致夜间排尿频率增加，因为睡眠状态下副交感神经兴奋，加重了排尿困难的症状。患者可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫介导性炎症性疾病，可表现为血尿、蛋白尿等，严重者可出现肾功能减退，甚至肾衰竭。夜晚人体处于平卧位状态，此时重力作用消失，血液回流增加，肾脏产生的尿液也随之增多，所以会出现夜尿增多的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来延缓疾病的进展。
4.糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低导致的。长期高血糖状态会导致渗透压增高，使得水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中，进而引起口渴、多饮、多尿等症状。夜间迷走神经兴奋性增强，有助于促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素，从而使血糖水平下降，尿量随之减少；而早晨交感神经兴奋性增强，不利于胰岛β细胞发挥其生理功能，故晨起时尿量较多。患者可通过口服格列齐特、二甲双胍等降糖药控制血糖水平，改善夜尿多的情况。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力减弱，无法满足身体器官的需求，导致液体潴留和水肿。晚上睡觉时，由于重力作用减轻，液体更容易积聚在身体低垂部位，如双腿和腹部，进一步加重心脏负担，引起夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难可能伴有喘息、咳嗽或咳痰，是由于肺部液体积聚导致的。患者可以在医生指导下使用利尿剂如、螺内酯等药物缓解不适症状。
针对夜尿多白天正常的情况，建议进行泌尿系统超声检查以及空腹血糖检测，排除是否存在膀胱炎、前列腺炎、肾小球肾炎、糖尿病等情况。此外，睡前限制饮水量也有助于改善夜尿频繁的问题。
2024-03-24 02:19
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
