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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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溃疡性肠结核在x线上可能表现为腹部肿块、肠壁增厚、黏膜粗乱、腹泻等症状,通常伴有发热。如果症状持续或加重,建议及时就医以进行结核菌素试验和活检确诊。
1.腹部肿块
溃疡性肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性炎症,导致局部组织发生坏死和增生。病变处出现肉芽肿和干酪样坏死,形成肿块。肿块通常位于右下腹,但也可能出现在其他部位,如横结肠或降结肠。
2.肠壁增厚
由于结核病灶周围纤维组织增生,以及巨噬细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润,会导致肠壁增厚。增厚的肠壁常见于回盲部,但也可发生在小肠或大肠的任何部位。
3.黏膜粗乱
当结核分枝杆菌侵入肠道后,会引起机体免疫反应,产生大量的免疫细胞和炎症因子,这些因素会刺激肠道黏膜,使其变得粗糙不平。这种改变通常在X线上表现为小肠或大肠黏膜表面不规则、凹凸不平。
4.腹泻
结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物刺激肠道黏膜,引起局部水肿和渗出,进而导致腹泻的发生。腹泻多为稀水便或糊状便,一天排便次数超过3次,且伴有里急后重感。
5.发热
结核分枝杆菌感染可引发免疫系统的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,引起持续性的体温升高。发热通常呈低热状态,即体温在37.5℃-38℃之间波动,有时伴随夜间盗汗。
针对溃疡性肠结核的诊断,可以进行胸部X光片、CT扫描、胃镜检查等以评估消化道情况。治疗措施包括抗结核药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平等。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知感染者,同时注意休息,避免过度劳累,以减少结核病传染风险。

2024-01-31 10:19

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肠结核 (肠痨)

肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病,特别是空洞型肺结核。据统计,25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年,女性多于男性,约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。

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