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糖尿病足严重溃烂怎么治疗
补充说明：糖尿病足严重溃烂怎么治疗
a******W 2021-11-07 20:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足严重溃烂可以考虑营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等方法来进行治疗。如果症状没有得到缓解或者有加重的趋势，应尽快就医以避免感染扩散或其他并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止高血糖引起的血管损伤加速下肢缺血的发展。
2.控制血糖
通过口服降糖药物或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。良好的血糖管理有助于预防神经病变和减少感染风险，对糖尿病足部溃疡至关重要。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，针对特定细菌选择合适的药物。感染是糖尿病足加重的原因之一，及时有效的抗感染治疗能控制局部炎症反应，防止进一步恶化。
4.微循环改善
微循环改善可能需要使用扩血管药物如硝普钠或米诺地尔来缓解血液淤滞。优化微循环有助于提高患处组织氧合, 减少水肿并促进愈合。
5.清创术
清创术由专业医疗人员执行，涉及移除坏死组织、清除感染源并开始消毒过程。彻底的清创可以帮助防止感染扩散并为健康的新生组织创造有利环境。
患者应定期检查足部皮肤完整性，特别是有糖尿病足病史的人群。建议穿戴合适的鞋袜，避免穿着过紧影响血液循环，同时注意保持足部干燥清洁，以减少足部皮肤损伤的发生风险。
2024-03-16 19:22
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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