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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖突然高到30多mmol/L可能是饮食不当、药物副作用、应激反应、胰岛β细胞功能衰竭或自身免疫性低血糖后高血糖症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
短时间内摄入过多糖分和碳水化合物会导致血液中的葡萄糖浓度急剧上升。控制饮食结构是关键。例如,减少高糖食物如甜点、糖果等的摄入量。
2.药物副作用
某些药物如激素类药物、利尿剂等可影响血糖代谢,导致血糖升高。及时告知医生并调整用药方案。比如停用可能引起血糖波动的药物。
3.应激反应
压力大时体内会分泌肾上腺素和皮质醇等激素,这些激素能提高血糖水平。减轻压力的方法有运动、冥想等。比如可以尝试深呼吸放松法来缓解压力。
4.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞负责产生胰岛素以降低血糖值,当其功能衰退时无法有效调节血糖。针对此原因的治疗方法包括使用外源性胰岛素替代治疗以及改善生活方式。例如,患者需要注射胰岛素以维持正常血糖水平。
5.自身免疫性低血糖后高血糖症
自身免疫系统错误地攻击自身的胰岛β细胞,导致血糖过低后出现反跳性的高血糖。治疗通常涉及免疫调节,如口服抗糖尿病药或胰岛素疗法。例如,遵医嘱服用格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗。
建议定期监测血糖变化,以便及时发现异常。必要时,可能需进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。

2024-02-09 09:19

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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