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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人尿的尿太臭可能是高血糖、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、尿路感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血糖
当糖尿病患者存在长期高血糖时,会导致身体内的代谢紊乱,进而引起尿液中糖分增高,从而出现尿液异味的情况。控制饮食中的碳水化合物摄入量和定期监测血糖水平是管理高血糖的关键。
2.酮症酸中毒
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,其具有刺激性气味。酮症酸中毒时,由于胰岛素缺乏导致脂肪分解增加,产生大量酮体,这些酮体通过尿液排出,使尿液呈现异常的甜味或腐烂苹果味。对于酮症酸中毒的治疗通常需要紧急医疗干预,包括补充电解质溶液和胰岛素注射。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏无法有效利用血液中的葡萄糖来产生能量而导致的,此时身体开始分解脂肪以获取能量,这个过程会产生大量的乳酸,当乳酸积累到一定程度时就会导致血液pH值下降,引起一系列的症状,其中包括呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。治疗乳酸酸中毒的主要方法是纠正电解质失衡并改善器官功能,例如给予碳酸氢钠注射液进行碱化治疗。
4.肾功能不全
若糖尿病患者存在肾功能不全,肾脏可能无法正常过滤血液中的废物,导致毒素积聚在体内,这些毒素可能会对呼吸系统造成影响,从而引起口臭。治疗肾功能不全的方法包括限制蛋白质摄入、使用利尿剂如以及必要时透析。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,可能导致尿液味道改变。因为病原菌在繁殖过程中会产生气体,同时也会破坏尿路上皮细胞,使得尿液中的有机物增多,从而引起尿液异味。抗生素治疗是解决尿路感染的主要手段,常用的有头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
建议患者定期监测血糖水平,保持良好的个人卫生习惯,每日清洁外阴部及肛门区域,避免长时间穿着潮湿不透气的内衣裤,以减少尿路感染的风险。

2024-03-21 05:01

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

精蛋白锌胰岛素注射液

主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:1.重型、消瘦营养不良者;2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

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