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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病性便秘可以考虑使用阿卡波糖、格列齐特等药物控制血糖,同时服用西沙必利、莫沙必利等促进胃肠动力,也可以选用双歧杆菌三联活菌片调节肠道微生态。但是便秘症状严重或持续不缓解时,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的2型糖尿病患者。该药物通过抑制小肠壁细胞上α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖。使用时需注意可能出现的腹部不适、腹泻等不良反应,严重肾功能损害者禁用。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,降低高血糖水平。建议从低剂量开始,并根据医嘱调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.西沙必利
西沙必利可缓解糖尿病性胃轻瘫引起的恶心呕吐、食欲减退等症状。本品为胃肠动力药,具有增强胃肠蠕动的作用。服用期间应监测心率和心律,以免引起心脏副作用。驾驶机动车辆及操作机器者慎用。
4.莫沙必利
莫沙必利适用于糖尿病性功能性消化不良患者的对症治疗。本品能够选择性地促进回肠末端和结肠的运动,增加这些部位的推进性运动,减少延迟性胃排空,促进小肠蠕动,加速食物向大肠运输。肝功能障碍者慎用。服药期间应注意观察有无口干、眩晕、头痛、心动过速等不良反应发生。
5.双歧杆菌三联活菌片
双歧杆菌三联活菌片用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀。本品含有的长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌经体内试验表明对人体无毒害作用。本品需密封,在干燥处保存。儿童必须在成人监护下使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病性便秘,除上述药物外,患者还可遵医嘱使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等泻剂改善症状。

2024-01-23 18:27

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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