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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩周炎引起的胸口痛可能是由肩周炎、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的一系列炎症反应,炎症因子刺激局部神经,可导致患者出现疼痛的症状。当炎症累及到肩胛骨部位时,就可能会放射至胸部,从而引起胸口疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症,炎症可向四周扩散并刺激肋间神经,进而引起肩部以及胸前区的牵涉性疼痛。此外还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。胸膜炎通常需要针对原发病进行治疗,如结核性胸膜炎患者需接受抗结核药物治疗,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列不适症状和并发症,如果未及时处理,长期存在胃酸逆流的情况,会导致食道黏膜受损,严重时会引起胸部灼热感或疼痛。若病情持续发展,也有可能会出现慢性咽炎、声带息肉等并发症。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化病变而使血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。当心脏负荷增加时,如剧烈运动或情绪激动,会导致心绞痛发作,引起胸痛。对于稳定型心绞痛患者,建议减少脂肪摄入量,以减轻心脏负担。必要时,可以在医生指导下服用β受体拮抗剂来缓解症状,例如、美托洛尔等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统,引起相应部位肺组织急性缺血、缺氧,典型症状为突发呼吸困难、胸痛、咯血等。由于肺栓塞会影响气体交换,所以会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者应立即就医,在医生指导下进行抗凝治疗,常用的抗凝药物有华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
患者平时应注意休息,避免过度劳累,同时还要注意保暖,以免加重不适症状。另外,患者还可以定期复查,监测病情变化,以便及时发现异常情况并采取适当措施。

2024-03-27 04:38

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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