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睾丸大小正常为什么会没有精子?
补充说明：睾丸大小正常为什么会没有精子?
a******W 2021-11-08 16:11
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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睾丸大小正常但没有精子可能与下丘脑功能障碍、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、先天性睾丸发育不全等病因有关。这些情况可能导致精子生成障碍，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能障碍
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能障碍可能导致释放减少，进而影响睾丸产生精子。这可能表现为睾丸大小正常但无精子。针对下丘脑功能障碍，可以采用药物如亮丙瑞林、曲普瑞林等进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体前叶激素不足导致睾丸间质细胞合成和分泌雄激素减少，引起生精功能障碍。因此会出现睾丸体积正常但是没有精子的情况。补充人绒毛膜和黄体生成素释放激素类似物是常用的治疗方法。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，体内代谢率降低，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致睾丸间质细胞对反应减弱，从而抑制了精子的发生。所以患者可能会出现睾丸大小正常但缺乏精子的现象。甲亢患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素对于维持正常的生理活动具有重要作用，当肾上腺皮质功能减退时，会导致机体应激反应异常，间接影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常运作，使睾丸间质细胞无法正常工作，继而影响精子生成。患者可在医生指导下服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于染色体异常引起的遗传性疾病，此时患者的性器官虽然可以达到成人的水平，但是精子发生受到抑制，导致不育。这是由于47XXY个体中多出的一条X染色体干扰了精子形成过程中的关键分子信号通路。先天性睾丸发育不全的治疗主要是通过激素替代疗法来改善症状，常用药物包括、丙酸睾酮等。
建议定期进行体检，包括内分泌相关指标检测，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于促进身体健康。
2024-02-09 07:41
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
