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高血压患者夜尿多是怎么回事
补充说明：高血压患者夜尿多是怎么回事
a******W 2021-11-08 16:13
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高血压患者夜尿多可能是由于肾动脉狭窄、肾小管酸中毒、利尿剂副作用、慢性肾病或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起肾小球旁细胞分泌增多，使肾素水平升高，通过一系列反应促使血压上升。当血压过高时，会导致肾小球内压力增高，促进水和钠的重吸收，从而形成夜间排尿量增加的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对氢离子、氯离子、碳酸氢盐等物质的再吸收功能障碍，使得尿液中的这些物质浓度降低，从而引起夜尿增多的症状。此外，由于肾小管受损，其分泌的氨含量减少，导致尿液呈酸性，因此称之为肾小管酸中毒。肾小管酸中毒的治疗需针对原发病因，可能需要补充缺乏的电解质和调节酸碱平衡。例如，对于低钾血症所致者，可在医生指导下口服补钾制剂，如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等；高钙血症则需限制钙摄入并可能需服用降钙药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3.利尿剂副作用
利尿剂通过促进水分排出体外而降低血压，但同时也会减少体内液体总量，包括尿液量，所以会出现夜尿频多的情况。如果发现是利尿剂引起的夜尿频多，则不必过于担心，停药后即可恢复正常。如果是其他原因引起的，则应进一步查找原因并积极处理。建议定期监测血压和尿量，以评估病情变化。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐减退，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致尿液中出现蛋白质和其他代谢产物。这会引起膀胱频繁收缩，进而导致夜尿增多。治疗慢性肾病通常涉及控制原发疾病，如糖尿病或高血压，并可能包括透析或移植。患者应在医师指导下接受适当的治疗方案，并遵循医嘱调整生活方式，如饮食管理、适量运动等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖导致的肾脏损害，随着疾病的进展，肾小球滤过率下降，尿液中的葡萄糖、氨基酸等物质会随之增多，进而导致夜尿频多的现象发生。患者可通过改善生活方式和药物治疗来控制糖尿病，延缓肾病进展。如合理膳食、规律运动、戒烟限酒以及保持心情愉悦等。
建议患者定期监测血压和尿量，以便及时发现异常情况。必要时，还需完善肾功能检测、尿常规分析等检验项目，以排除潜在的健康问题。
2024-01-29 09:23
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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