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晚上起夜多次,尿多,什么原因女
补充说明：晚上起夜多次,尿多,什么原因女
a******W 2021-11-08 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上起夜多次、尿多可能是肾小球肾炎、膀胱炎、糖尿病、前列腺增生、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，肾小球滤过膜通透性增高，血肌酐和尿素氮水平升高，进而引起尿液中蛋白质含量增加。当肾功能受损时，会导致尿液浓缩和稀释障碍，从而引起夜间频尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱频繁收缩，容量减少，出现尿急、尿频、尿痛等症状。夜晚睡眠状态下迷走神经兴奋性增强，容易诱发膀胱痉挛，进一步加重排尿次数增多的现象。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致渗透性利尿作用增强，使尿量显著增多，超过机体的正常需要，从而形成渗透性利尿性多尿的状态。此时由于体内水分丢失过多，会引起血液浓缩，进而影响到肾小管对葡萄糖的重吸收能力，进一步加剧多尿的症状。患者应遵照医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起尿频、尿急、尿不尽等一系列排尿异常症状。增大的腺体组织还会对膀胱造成机械性压迫，使膀胱的有效容量减少，因此会出现夜间排尿次数增多的情况。对于良性前列腺增生症患者，可以在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，每次射血量减少，为满足身体需要，心脏会通过加快心跳频率来提高心排出量。快速的心率导致心室舒张期缩短，血液回流时间减少，从而减少心室充盈，降低心排出量。为了维持足够的脑灌注压，肾脏会通过利尿作用来减少钠离子和液体潴留，这有助于减轻心脏负荷。对于患有心力衰竭的女性，建议遵循医嘱采取生活方式干预和药物治疗相结合的方式管理病情，例如戒烟限酒、适量运动以及合理膳食。
针对上述提及的病因，建议进行尿常规、肾功能检测、膀胱超声波检查、血糖水平监测、前列腺特异性抗原测定等相关检查以评估病情严重程度。睡前限制饮水量可能是必要的预防措施，但需个体化考虑，以免引起脱水或其他并发症。
2024-02-29 16:10
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
