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血清淀粉样蛋白A高是怎么回事?
补充说明：血清淀粉样蛋白A高是怎么回事?
a******W 2021-11-09 17:41
自身免疫性疾病 肝硬化 系统性红斑狼疮 多发性骨髓瘤 阿莫西林
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医生回答(1)
血清淀粉样蛋白A高可能是由于感染性炎症、自身免疫性疾病、肝硬化、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性炎症
感染性炎症状态下，巨噬细胞活化并吞噬病原体，导致细胞膜上的载脂蛋白被分解为血清淀粉样蛋白A。这种蛋白在血液中积累，使得其浓度升高。针对感染性炎症，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等药物。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者体内存在异常的免疫应答，产生针对自身抗原的抗体和炎症因子，这些物质可能包括血清淀粉样蛋白A。这会导致该蛋白水平上升。自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫调节剂，如甲泼尼龙、环磷酰胺等药物。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏合成血清淀粉样蛋白A的能力下降，而肠道合成该蛋白的能力增加，因此总水平会上升。此外，由于肝脏功能受损，无法有效清除血液中的血清淀粉样蛋白A，也会使其浓度增高。对于肝硬化的管理，需要积极控制原发病因，如酒精性肝炎的戒酒治疗，同时配合护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，在疾病活动期，巨球蛋白IgG可转化为纤维蛋白沉积于真皮层内，刺激成纤维细胞增生，进而形成红斑。此时可能会出现血清淀粉样蛋白A高的现象。常用的治疗方法是激素联合免疫抑制剂，比如甲泼尼龙联合环磷酰胺、氢化可的松联合硫唑嘌呤等方案。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，其中包含血清淀粉样蛋白A。这些蛋白质在血液中积累，导致其浓度升高。治疗多发性骨髓瘤的主要方法是化疗，常用药物有硼替佐米、来那度胺等药物。
建议定期监测血清淀粉样蛋白A水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的血液学检查，如C-反应蛋白测定，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-07 09:02
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
