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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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碘131治疗可能导致甲状腺功能减退、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺毒症等副作用,也可能引起白细胞减少。
1.甲状腺功能减退
碘131治疗后,放射性碘会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素合成不足。患者可能出现体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发等症状,严重时可引起心力衰竭等并发症。
2.甲状腺肿大
碘131治疗后,由于辐射作用,会导致甲状腺细胞过度增生,形成甲状腺肿大。肿大的甲状腺可能压迫气管或食道,引起呼吸困难或吞咽困难。还可能导致声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。
3.甲状腺炎
碘131治疗后,机体免疫系统对受损的甲状腺组织产生炎症反应,引发甲状腺炎。症状包括颈部疼痛、发热、乏力、食欲不振等,长期未愈合可发展为慢性疾病。
4.甲状腺毒症
碘131治疗后,剩余的甲状腺组织仍然能够分泌少量甲状腺激素,导致血液中的甲状腺激素水平升高,引发甲状腺毒症。典型表现为心悸、多汗、体重下降、焦虑不安等症状,严重者可出现心律失常甚至心力衰竭。
5.白细胞减少
碘131治疗过程中,放射线可能会损伤骨髓造血干细胞,影响其正常分化和增殖,导致白细胞减少。易诱发感染,如呼吸道感染、消化道感染等,使患者出现发热、头痛、全身酸痛等症状。
在接受碘131治疗后,应定期监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平,以早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯,避免摄入高碘食物,如海带、紫菜等,有助于减少甲状腺不适的发生。

2024-02-12 04:20

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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