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甲氨蝶呤的副作用?
补充说明：甲氨蝶呤的副作用?
a******W 2021-11-10 17:49
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医生回答(1)
甲氨蝶呤的副作用可能包括巨球蛋白血症、骨髓抑制、肝功能损害、黏膜炎和皮肤病变。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的情况，该蛋白由浆细胞产生。这可能导致血液粘稠度增加，引起血液循环障碍，严重时可导致器官损伤或功能衰竭。
2.骨髓抑制
骨髓抑制是由于甲氨蝶呤抑制了骨髓造血干细胞的增殖和分化，影响白细胞、红细胞和血小板的生成。患者可能出现贫血、感染易感性和出血倾向等并发症，进一步威胁生命健康。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤可能通过干扰肝脏代谢途径来直接或间接地损害肝功能。转氨酶升高、黄疸和其他肝功能指标异常可能是肝脏受损的表现。持续的肝功能损害可能导致严重的肝病，如肝硬化。
4.黏膜炎
黏膜炎是由甲氨蝶呤引起的黏膜组织炎症反应，其发生机制涉及多种因素，包括药物毒性作用和机体免疫应答。典型症状包括口腔溃疡、咽喉痛、腹泻等，长期存在可能导致营养吸收障碍及生活质量下降等问题。
5.皮肤病变
皮肤病变主要是因为甲氨蝶呤对表皮细胞有破坏作用，导致角质形成细胞过度增生。常见临床表现包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑等症状，严重者可能出现剥脱性皮炎。
甲氨蝶呤的使用需谨慎监测以预防潜在的副作用，遵循医嘱调整剂量并采取适当的辅助治疗措施。
2024-02-12 04:52
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
