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门脉高压的三大临床表现是什么
补充说明：门脉高压的三大临床表现是什么
a******W 2021-11-11 18:01
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门脉高压的三大临床表现包括腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张，这些症状需要及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。这是由于肝脏对蛋白质合成减少引起的低白蛋白血症以及淋巴液回流障碍所致。腹水主要积聚在腹部两侧和下部，患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的免疫器官之一，在门脉高压时会因为血液回流受阻而出现充血性肥大的现象。这主要是为了补偿肝脏功能不全导致的造血功能下降。脾肿大可导致左上腹疼痛、消化不良等症状，严重者可能出现脾亢进。
3.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压时门腔静脉血流量增加所造成的病变。当门静脉压力增高时，会导致食道下端和胃底黏膜下的静脉扩张并逐渐形成曲张静脉。曲张静脉位于食管下段和胃底，易破裂出血，表现为呕血、黑便等。
针对门脉高压的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况；也可以做胃镜检查来观察食管胃底静脉曲张的程度。对于门脉高压，患者可在医生指导下使用利尿剂如螺内酯、氢进行降压治疗。同时，建议定期监测肝功能，避免进食粗糙食物以防食管胃底静脉破裂出血。
2024-04-11 22:46
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
