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D二聚体高孕妇是怎么回事
补充说明：D二聚体高孕妇是怎么回事
a******W 2021-11-11 17:59
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
D二聚体高，孕妇可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于妊娠高血压、肺栓塞、急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的。
1、生理性因素
孕妇在妊娠期间，血液会处于生理性的高凝状态，因此可能会出现D-二聚体升高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇在妊娠期间注意适当运动，如散步、瑜伽等，可以促进血液循环，有助于降低D-二聚体。
2、妊娠高血压
妊娠高血压可能是由于胎盘浅着床、胎盘功能异常等原因引起的。妊娠高血压可能会导致孕妇出现D-二聚体升高的情况，还可能会出现头痛、视物模糊等症状。建议孕妇在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。同时，孕妇需要注意严格控制饮食，避免食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等。
3、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关。孕妇可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，部分孕妇可能会出现D-二聚体升高的情况。建议孕妇在医生指导下使用低分子肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。必要时，孕妇也可以通过下腔静脉滤器植入术等方式进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞受到损伤，孕妇可能会出现D-二聚体升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于心肌细胞受到损伤，孕妇可能会出现D-二聚体升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-11 21:29
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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