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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑血栓形成与脑栓塞的区别在于前者是由颅内血管壁病变导致的脑血栓形成,后者则包括心脏瓣膜病导致的心源性脑栓塞、大动脉粥样硬化斑块脱落引起的脑栓塞、肺栓塞引起的脑栓塞、脂肪栓塞引起的脑栓塞等。由于两者症状和治疗方法有所不同,建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.颅内血管壁病变导致的脑血栓形成
颅内血管壁病变如动脉粥样硬化、高血压等可引起局部组织缺血缺氧,进而导致血小板黏附和聚集,形成血栓。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防脑血栓形成。
2.心脏瓣膜病导致的心源性脑栓塞
心房颤动时,左心耳内易形成血栓,当其脱落随血液流至大脑时,会引起脑栓塞。对于存在心房颤动且有脑栓塞风险的患者,常使用华法林进行抗凝治疗。
3.大动脉粥样硬化斑块脱落引起的脑栓塞
大动脉粥样硬化斑块不稳定时,部分可能会发生破裂并脱落,随着血液循环流动,到达脑部后堵塞相应血管,引起急性脑栓塞。对于此类患者,需要积极控制血脂异常,同时配合医生服用抗血小板药进行治疗,比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
4.肺栓塞引起的脑栓塞
肺栓塞中的血栓可能脱落并进入血液循环,随后可能导致脑栓塞。深静脉血栓形成的患者可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
5.脂肪栓塞引起的脑栓塞
脂肪栓塞通常由创伤或其他原因导致的脂肪颗粒进入血液循环引起,这些颗粒可以在脑部血管中阻塞并导致栓塞。针对脂肪栓塞,患者可在医生指导下使用降脂类药物进行调理,例如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。
建议定期进行颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查以监测颅内外血管状况。饮食方面,宜选用低盐、低脂食物,限制高糖摄入,避免过度饮酒,保持规律作息,有助于减少脑血栓形成的风险。

2024-03-23 18:50

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脑血栓形成 (动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。

适用药品

利脑心胶囊

活血祛瘀,行气化痰,通络止痛。用于气滞血瘀,痰浊阻络,胸痹刺痛、绞痛,固定不移,入夜更甚,心悸不宁,头晕头痛,以及冠心病,心肌梗死,脑动脉硬化脑血栓等见上述证候者。

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

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