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大便有脓性分泌物怎么回事
补充说明：大便有脓性分泌物怎么回事
a******W 2021-11-12 16:43
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
大便有脓性分泌物可能是细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或感染。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和损伤。这会导致腹泻、腹痛以及脓性分泌物。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病，由于免疫系统异常反应引起结肠组织持续受损。此时结肠黏膜下层水肿、充血，严重时可出现坏死脱落，表现为脓性分泌物。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征为结肠黏膜表面反复发作的溃疡形成。当病变累及到结肠黏膜深层组织时，会引起局部渗出增多，从而产生脓性分泌物。患者可以遵医嘱口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌大量繁殖并侵犯肠道壁，导致结核性肉芽肿形成，进而发生干酪样坏死，出现脓性分泌物。对于结核病的治疗，主要是抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可能会对肠道上皮细胞造成一定的破坏作用，引起炎症反应和渗出，形成脓性分泌物。患者需要接受化学治疗以控制病情，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议关注自身排便习惯的变化，定期进行粪便常规检查、血清学检测和影像学评估，如结肠镜检查、钡剂灌肠X线检查等，以监测病情变化。
2024-03-08 01:26
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
