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老人临终前为什么发烧出汗
补充说明：老人临终前为什么发烧出汗
a******W 2021-11-12 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人临终前发烧出汗可能是感染性休克、急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管意外、尿毒症等疾病的表现，这些疾病可能导致身体代谢异常，引起体温调节中枢紊乱，进而出现发热症状。建议立即就医以评估病情并获得适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合征。这些病原体会刺激机体产生大量的细胞因子和内源性介质，进而引起毛细血管通透性增加、血浆外渗等病理生理改变。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染，同时进行液体复苏以维持循环稳定。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，心脏肌肉组织缺血缺氧坏死，局部组织释放出多种炎症因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。对于急性心肌梗死患者，常用的治疗方法包括溶栓药物如阿替普酶和瑞替普酶可以溶解堵塞冠状动脉的血栓，恢复血液供应。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床综合征。此时由于肺部血液循环受阻，身体为了提高氧气交换效率而出现发热现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段，常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.脑血管意外
脑血管意外会导致大脑血液循环障碍，影响体温调节中枢的功能，进而引起发热。脑血管意外的急救措施包括迅速建立静脉通道、给予氧疗以及遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。
5.尿毒症
尿毒症晚期肾脏功能严重受损，无法正常清除体内废物和多余的水分，导致毒素积聚和水肿，引起代谢紊乱和体温调节失调，出现发热的情况。尿毒症的常规治疗包括腹膜透析和血液透析，通过人工装置帮助排除体内废物和多余水分。
建议密切监测患者的体温变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可考虑进行血常规、尿常规、胸部X线片、头颅CT扫描等检查，以进一步评估病情。
2024-03-27 03:59
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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