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精选回答(1)

赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

提问

托伐普坦片是一种抗利尿激素受体激动剂,通过调节体内水平衡来改善水肿、降低血压,并且可以预防急性肾损伤。使用时需注意剂量控制及可能的副作用,并建议在医生指导下使用。
1.抗利尿激素受体激动剂
托伐普坦片是人工合成的抗利尿激素类似物,通过与V2受体结合,模拟内源性抗利尿激素的作用,增加水通道蛋白表达,促进水分重吸收。该药物能够提高肾小管对水的重吸收能力,从而减少尿液中的水分含量,达到利尿的效果。适用于治疗低钠血症引起的水肿、高血压等疾病。
2.调节体内水平衡
托伐普坦片能特异性地与抗利尿激素受体结合,刺激肾远曲小管和集合管上皮细胞上的VDACs受体,增强其对水分子的通透性,促使更多的水分子被重吸收回血液中。该药可以有效地调节体内液体平衡,减轻因水肿引起的身体不适症状,如体重增加、四肢肿胀等。
3.改善水肿
托伐普坦片具有利尿作用,可增加肾脏排泄水分,进而减少水肿的发生。对于存在心力衰竭导致的水肿患者,医生可能会开具此药物以缓解水肿症状。
4.降低血压
托伐普坦片通过增加肾素-血管紧张素系统的活性来发挥作用,而该系统有助于控制血压。因此,该药物可用于治疗轻度至中度原发性高血压。起效时间约为口服后30分钟至60分钟。
5.预防急性肾损伤
托伐普坦片能够选择性地扩张出球小动脉而不影响入球小动脉流量,从而降低肾小球囊内的压力,保护肾功能。该药主要用于治疗容量管理不善所致的高容量负荷状态所诱发的急性失代偿性充血性心力衰竭患者的水肿,以及急性肾损伤风险较高的成年患者。
需要注意的是,在服用托伐普坦片期间应监测血清电解质及血压水平,避免潜在的电解质紊乱或血压下降的风险。此外,对于存在严重肝损害者需慎用本品,以免加重病情。

2024-03-07 11:13

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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

托伐普坦片是一种抗利尿激素受体激动剂,通过调节体内水平衡来改善水肿、降低血压,并且可以预防急性肾损伤。使用时需注意剂量控制及可能的副作用,并建议在医生指导下使用。
1.抗利尿激素受体激动剂
托伐普坦片是人工合成的抗利尿激素类似物,通过与V2受体结合,模拟内源性抗利尿激素的作用,增加水通道蛋白表达,促进水分重吸收。该药物能够提高肾小管对水的重吸收能力,从而减少尿液中的水分含量,达到利尿的效果。适用于治疗低钠血症引起的水肿、高血压等疾病。
2.调节体内水平衡
托伐普坦片能特异性地与抗利尿激素受体结合,刺激肾远曲小管和集合管上皮细胞上的VDACs受体,增强其对水分子的通透性,促使更多的水分子被重吸收回血液中。该药可以有效地调节体内液体平衡,减轻因水肿引起的身体不适症状,如体重增加、四肢浮肿等。
3.改善水肿
托伐普坦片具有利尿作用,可增加肾脏排泄水分,进而减少体内液体积聚,缓解水肿。对于由心力衰竭或肝硬化导致的水肿患者,医生可能会考虑使用托伐普坦片来改善症状。
4.降低血压
托伐普坦片通过增加肾素-血管紧张素系统的活性,间接发挥降压效果。本品可用于治疗轻度至中度原发性高血压,需注意个体差异及可能出现的副作用。
5.预防急性肾损伤
托伐普坦片具有利尿作用,有助于排除体内多余的水分和废物,预防肾损伤的发生。对于存在高容量负荷风险的患者,如充血性心力衰竭或急性失血后,医生会开具处方以预防急性肾损伤。
需要注意的是,在服用托伐普坦片期间应监测患者的电解质水平,尤其是钙离子浓度,避免电解质紊乱。此外,还应注意观察是否有头晕、头痛等症状出现,以便及时处理可能发生的不良反应。

2024-02-09 15:45

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