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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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孕晚期浮肿可能与妊娠期高血压、贫血、肾炎、妊娠期糖尿病或妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病有关,这些疾病都可能导致水肿。建议孕妇及时就医,以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压是由于孕妇体内激素水平变化导致血管扩张和血液容量增加,从而引起血压升高。这种病理状态会导致全身各处毛细血管通透性增高,使水分渗透到组织间隙中而引起水肿。对于妊娠期高血压患者,可以通过服用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗,改善不适症状。
2.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,造成血液携氧能力下降,影响了组织器官的正常功能,进而引发水肿的情况。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正,巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
3.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,可导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,引起水肿。此时肾脏不能有效地过滤血液中的废物和液体,导致体内液体滞留。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂缓解水肿症状。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的胰岛素分泌不足,血糖控制不佳,可能导致高血糖引起的渗透性利尿作用减弱,从而使水分滞留在体内,引发孕期水肿。患者需要通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平,如减少碳水化合物摄入量,增加蔬菜和蛋白质的比例。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝脏疾病,胆汁酸代谢异常,胆汁酸在肝内的积累导致瘙痒和水肿。胆汁酸具有一定的利尿作用,因此会引起水肿。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁排泄,减轻水肿症状。
建议定期监测体重和水肿程度,以评估病情进展。必要时,应进行尿常规、肾功能、电解质分析等检验项目,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-01-14 15:26

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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