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乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌？
补充说明：乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌？
a******W 2021-11-12 16:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病人抗病毒治疗后还会发生肝癌可能是由于免疫功能低下、肝脏持续炎症、基因突变、非酒精性脂肪性肝炎或肝硬化等其他原因导致的。这些因素可能导致肝脏细胞持续受损，增加肝癌的风险。因此，即使进行了抗病毒治疗，仍需定期监测肝功能和病情变化，以早期发现肝癌。
1.免疫功能低下
由于长期抗病毒治疗可能影响机体免疫系统，导致免疫功能受损，无法有效清除癌前病变细胞。因此需要定期监测免疫状态，如血常规、T细胞亚群等。
2.肝脏持续炎症
慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗可以抑制HBV复制，减轻肝脏炎症反应。但若存在其他病原体感染或其他原因引起的肝脏持续炎症，会导致肝脏组织反复受到损伤和修复，增加肝硬化的风险。针对不同类型的肝脏持续炎症，其治疗方法也有所不同。例如药物引起的肝脏持续炎症，可遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗；而自身免疫性肝炎则需用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
3.基因突变
基因突变是指DNA序列发生的永久改变，可能导致正常细胞转化为癌细胞。虽然抗病毒治疗可以控制乙型肝炎病毒感染，但并不能完全消除所有潜在的基因突变。对于存在基因突变风险的患者，建议定期进行肿瘤标志物检测以及肝脏影像学检查，如AFP、CEA和超声波检查等。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是由于肝脏内脂肪沉积过多引起的一种炎症性疾病，在某些情况下可能会发展为肝硬化或肝癌。患者可在医生指导下应用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降脂药进行调理。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病进展的结果，此时肝脏结构发生变化，血管增生，容易形成癌前病变。对于肝硬化的管理包括优化生活方式、饮食调整和药物治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等，以减缓病情进展。
除了以上提及的原因外，还需要警惕是否存在家族史以及其他危险因素，如长期饮酒、接触化学毒物等。建议定期进行肝功能测试、血液学检查以及肝脏超声波检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-07 17:22
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
