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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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幽门螺旋杆菌感染可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃黏膜损伤、慢性萎缩性胃炎或胃癌家族史引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在强酸环境下生存和繁殖的细菌,当其侵入人体后,可能会导致胃黏膜炎症、溃疡等病变。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂+两种抗生素联合应用,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤,增加幽门螺杆菌感染的风险。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他药物替代是降低风险的方法,例如对乙酰氨基酚。
3.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤可能导致局部防御功能减弱,有利于幽门螺杆菌定植并进一步损害胃黏膜。保护胃黏膜的治疗方法有助于减轻症状,常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,如雷尼替丁、奥美拉唑。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮细胞减少,胃酸分泌量下降,可出现消化不良的症状。同时,幽门螺杆菌易在受损黏膜下定居而形成感染。针对幽门螺杆菌的根治方案主要有含铋钾的三联疗法或四联疗法,其中四联疗法更为常用,包括一种质子泵抑制剂+一种胶体次枸橼酸铋制剂+两种抗生素,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑+克拉霉素。
5.胃癌家族史
胃癌家族史表明个体可能携带某些遗传易感基因,这些基因可能增加患幽门螺杆菌相关疾病的概率。定期进行胃镜检查可以帮助早期发现病变,及时干预可以有效控制病情的发展。
建议定期复查以监测幽门螺杆菌水平,避免食用刺激性食物,如辛辣食品,以减少胃部不适。必要时,可在医生指导下进行碳-尿素呼气试验来评估幽门螺杆菌感染状态。

2024-04-03 23:24

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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