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单纯tsh升高需要治疗吗
补充说明：单纯tsh升高需要治疗吗
a******W 2021-11-13 21:11
促甲状腺激素 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
TSH是指促甲状腺激素，单纯促甲状腺激素升高是否需要治疗，要根据具体情况综合考虑，如果是生理性因素引起的，此时不需要治疗，如果是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退症等疾病引起的，此时需要治疗。
1、生理性因素
如果日常生活中经常摄入含碘的食物，可能会刺激甲状腺分泌过多的促甲状腺激素，从而出现促甲状腺激素升高的情况。一般不会伴随其他不适症状，这属于正常的生理现象，可以不用特殊治疗，可以减少含碘食物的摄入，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。
2、甲状腺功能亢进症
如果患者长期摄入碘元素过多，可能会诱发甲状腺功能亢进症，从而使体内的促甲状腺激素升高，还会伴有心悸、出汗、体重减少等症状。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，同时要减少含碘食物的摄入。
3、甲状腺炎
如果患者自身免疫力比较低，可能会使甲状腺部位受到细菌入侵诱发炎症，也会出现促甲状腺激素升高的情况，还会伴有颈部疼痛、咽喉部位肿胀、声音嘶哑等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症通常是由于自身免疫性疾病、碘元素摄入过少等原因所引起的，由于体内甲状腺素分泌减少，从而会出现促甲状腺激素升高的情况，患者一般不会出现明显的不适症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症通常是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。由于甲状腺激素不足，促甲状腺激素会出现升高的情况，患者一般会出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、嗜睡等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
患者在日常生活中可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力，有利于疾病的恢复。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-14 02:25
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
