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T管引流胆汁过多最可能的原因
补充说明：T管引流胆汁过多最可能的原因
a******W 2021-11-13 21:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
T管引流胆汁过多最可能的原因包括T管移位或脱出、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄以及胆管损伤。这些病因可能导致胆汁引流不畅，引起胆汁积聚。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.T管移位或脱出
T管移位或脱出可能导致胆汁无法正常流入肠道，进而引起胆汁积聚和引流过度。对于T管移位或脱出引起的症状，可以考虑使用腹带固定T管以稳定其位置。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆道系统炎症，会导致胆汁分泌增加。当T管引流不畅时，胆汁滞留会加重炎症反应，进一步促进胆汁分泌，从而出现引流过多的情况。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞胆管，导致胆汁排出受阻并逆流进入胆囊内，此时可能会刺激胆管壁，使胆汁分泌增多。针对胆管结石，手术取石是主要治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄由多种原因引起，包括先天性异常、良性狭窄、恶性狭窄等，这些因素都可能导致胆汁流动受限，进而影响胆汁的正常排泄。对于胆管狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗。
5.胆管损伤
胆管损伤通常由于外伤或手术操作不当引起，会导致胆汁流出通道受损，此时胆汁可能渗漏到周围组织中，引起局部水肿和炎症反应，进而刺激胆管上皮细胞增生，分泌更多的胆汁。对于胆管损伤，需要及时行胆管修复手术，如胆管空肠吻合术。
建议定期监测生命体征和腹部状况，以及保持良好的营养状态，避免高脂食物摄入过量，以免加重病情。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估T管的位置和效果。
2024-03-18 12:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
