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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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育儿新生儿黄疸停母乳是因为黄疸可能由胆红素代谢异常、母乳喂养延迟、母乳摄入不足引起,也可能是新生儿溶血病或先天性甲状腺功能减退症导致的,母乳喂养可能会加重黄疸症状。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中经过一系列转化后排出体外。若新生儿肝功能发育不全,无法有效代谢胆红素,导致其在体内积累,引起黄疸。新生儿可以通过光疗的方式进行治疗,即让新生儿卧于良好的暖箱中,使皮肤直接暴露于自然光或人工灯源(如日光灯)下接受照射数小时。
2.母乳喂养延迟
母乳中含有一种叫做“乳铁蛋白”的物质,它可以与未结合胆红素结合形成稳定的复合物,从而减少胆红素在肠道中的吸收。新生儿可以在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,以促进胆红素的排泄。
3.母乳摄入不足
如果新生儿存在母乳摄入不足的情况,会导致胆红素不能及时被清除,进而引起黄疸的发生。针对母乳摄入不足引起的黄疸,可以采取增加哺乳次数、调整哺乳姿势等方法来改善。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏和胆红素升高。此时,由于新生儿自身免疫系统尚未完全发育成熟,无法有效地清除这些抗原-抗体复合物,因此容易发生溶血现象。新生儿溶血病通常需要光疗或换血疗法进行治疗。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素合成不足,影响了胆红素的代谢过程,导致胆红素水平升高。患儿可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议密切监测新生儿的皮肤颜色变化,定期测量胆红素水平,以评估治疗效果和病情进展。必要时,可遵医嘱进行血液学检查,包括血常规、肝功能测试和胆红素测定,以进一步确定诊断并指导后续管理。

2024-03-27 01:38

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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