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后循环缺血的主要病因是什么?
补充说明：后循环缺血的主要病因是什么?
a******W 2021-11-14 20:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血的主要病因包括椎动脉粥样硬化、颈椎病、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄以及高血压。这些因素可能导致后循环区域供血不足，引起相应的临床症状和体征。建议尽快进行颅脑血管造影等相关检查，以便明确诊断并制定合理的治疗方案。
1.椎动脉粥样硬化
椎动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑干和小脑供血，从而引起后循环缺血。针对椎动脉粥样硬化的治疗可能包括降脂药物如阿托伐他汀钙片以及抗凝治疗以预防血栓形成。
2.颈椎病
颈椎病压迫邻近的神经根或脊髓时，可能会出现颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。如果压迫到延髓和高位颈髓，则可能出现呼吸困难、吞咽障碍等严重后果。非手术疗法是首选治疗方法，包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重的颈椎病患者，可考虑微创介入治疗如经皮穿刺椎间孔镜下减压术。
3.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄会导致大脑后部供血不足，进而引发眩晕、恶心呕吐、耳鸣、听力下降等症状。对于无创性诊断方法，可以使用超声心动图来评估锁骨下动脉狭窄的程度和位置；而对于有创性诊断方法，则需要进行数字减影血管造影(DSA)检查。
4.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响大脑前循环的血液供应，导致头痛、眩晕、视力模糊等症状。颅内动脉狭窄的治疗通常采用经皮介入治疗，例如球囊扩张或支架植入术，在医生指导下进行。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂，增加后循环缺血的风险。生活方式干预如低盐饮食和规律运动有助于血压控制；若效果不佳则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，同时注意是否存在睡眠障碍，以免加重后循环缺血的症状。必要时，可在专业医师的指导下通过磁共振血管成像、CT血管造影等方式评估大血管病变的情况。
2024-03-14 02:49
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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