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心脏支架术后再次出现胸痛是怎么回事?

发病时间:不清楚

心脏支架术后再次出现胸痛是怎么回事?

补充说明:心脏支架术后再次出现胸痛是怎么回事?

a******W 2021-11-14 20:22

心脏 胸痛 支架 血栓形成 冠状动脉痉挛 心绞痛 急性心肌梗死 呼吸困难 阿司匹林 硝苯地平 胸骨 剧烈疼痛 手指 低血压 综合征 心电图

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏支架术后再次出现胸痛可能是由支架内再狭窄、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、心绞痛或急性心肌梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指心脏血管壁发生再次狭窄,导致血液流动受阻,引起胸痛。这是因为植入的支架并不能永久性地扩张病变部位,仍存在再次狭窄的风险。针对支架内再狭窄引起的胸痛,可考虑球囊扩张术或重新植入支架进行治疗。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是由于局部血流动力学改变和凝血因子激活所致,会导致局部血液循环障碍,进而诱发胸痛、呼吸困难等不适症状。对于支架内血栓形成的患者,可以使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等进行治疗。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛通常由血管壁平滑肌收缩引起,使冠脉管腔变窄,影响心肌供血,从而产生胸痛的症状。钙通道拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等可用于缓解冠状动脉痉挛引起的胸痛。
4.心绞痛
心绞痛是由心脏缺血所引起的胸痛,当心脏受到压迫时,会引起胸骨后方剧烈疼痛,有时放射至左肩、左臂内侧甚至手指。β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等通过减慢心跳、降低血压来改善心肌供血不足的情况。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞,导致部分心肌严重、持久缺血而坏死的临床综合征,此时会出现持续性的胸痛。若为急性心肌梗死,应立即就医并采取紧急医疗措施,例如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。
建议定期复查以监测病情变化,包括心电图、超声心动图和血脂水平检测。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减少心血管风险。

2024-01-31 03:50

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