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儿童发烧为什么会头晕呕吐
补充说明：儿童发烧为什么会头晕呕吐
a******W 2021-11-14 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童发烧后出现头晕、呕吐等症状可能与颅内压增高、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、胃肠炎等疾病有关。这些症状可能表明病情的严重程度，建议立即就医以评估和治疗潜在的病因。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致脑室受压所致。颅内高压会导致脑血流量减少和脑缺氧，从而引起头晕；同时颅内高压刺激呕吐中枢，会引起呕吐反应。降低颅内压力是治疗颅内高压的主要目标，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌、真菌等感染引起的脑实质炎症，这些病原体侵入大脑后会产生大量的致热源，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热的情况。当炎症累及前庭系统时就会出现眩晕的症状，严重者可伴有恶心、呕吐等症状。抗病毒治疗是主要的治疗方法，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，需遵医嘱使用。
3.脑膜炎
脑膜炎由各种生物原因，如细菌、真菌、寄生虫等引起软脑膜炎症，炎症因子刺激下，会出现发热、头痛、呕吐等症状。由于炎症刺激，此时患者颅内压增高，容易出现头晕的现象。抗生素治疗适用于细菌性脑膜炎，例如青霉素、头孢曲松钠等，需要医生指导下进行。
4.中毒性脑病
中毒性脑病是指机体摄入了某些有毒物质后，这些物质通过血液循环进入大脑，对脑细胞产生毒性作用，引起的一系列临床表现。毒物会对中枢神经系统造成损伤，引起发热、头晕、呕吐等症状。解毒治疗是针对中毒性脑病的主要手段，常用的解毒剂有依地酸二钠钙注射液、亚甲蓝注射液等，但必须在专业医师指导下使用。
5.胃肠炎
胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道炎症，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐、腹泻等症状。此外，炎症还可能引起全身性的免疫应答，其中包括发热反应。对于病毒感染引起的胃肠炎，可以给予一定的退热药，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解症状。
建议密切监测患儿的体温和精神状态，定期测量体温并记录。必要时，应对患儿进行腰椎穿刺术以评估颅内压力水平，指导进一步处理。
2024-03-28 10:47
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
